Congrès INFORSID 2005					GRENOBLE – 24 au 27 Mai 2005
FORMULAIRE D'INSCRIPTION
à retourner par mail avant le 15 Mai 2005 à Pascale.Poulet@imag.fr

en envoyant un chèque à l’ordre d’Inforsid ou un bon de commande par courrier ou fax à 
Pascale POULET – INFORSID - Laboratoire LSR-IMAG
BP 72      38402 SAINT MARTIN D’HERES CEDEX 
Tél : 04 76 82 72 01 - Fax : 04 76 82 72 87

Mr, Mme, Mlle (rayer les mentions inutiles) Nom :  	Prénom : 	
Organisme :	
Adresse : 	
Code Postal : 	Ville : 	Pays : 	
Tél : 	Fax : 	E-Mail : 	

ADHÉSION A INFORSID
Pour participer au congrès (cours ou ateliers + conférences), aux cours, aux ateliers ou aux conférences, il faut être membre de l'association INFORSID et à jour de sa cotisation 2005.
Frais d'adhésion :	- adhésion personnelle (personne physique)	: 45 €
	- adhésion organisme (personne morale)	: 90 €
‪ Je suis adhérent 2005 à jour de ma cotisation
‪ Organisme adhérent 2005*	‪ Je demande mon adhésion pour 2005 à titre personnel : 45 €
‪ Je demande l'adhésion 2005 pour mon organisme : 90 €	
* Personne morale dont je dépends, coordonnées :	
Joindre une copie du bon de commande (si le bon de commande pour l'adhésion n'a pas encore été envoyé, joindre un chèque de caution qui vous sera retourné).

FRAIS DE PARTICIPATION
	Tarif Normal (1)	Universitaires (1)	Etudiants (2)	
Cours ½ Journée (24 mai 2005 matin ou après-midi)	140 €	100 €	60 €	
Cours Journée entière (24 mai 2005)	260 €	190 €	110 €	
Conférences (25 au 27 mai 2005)	285 €	285 €	210 €	
Cours Journée + Conférences (24 au 27 mai 2005)	400 €	385 €	260 €	
Atelier seul (24 mai 2005)	30 €	30 €	Gratuit	
(1) Tarifs préférentiels pour plus de 3 personnes : consulter inforsid2005@imag.fr 
(2) Etudiants : joindre une photocopie de la carte d'étudiant

La participation à un atelier est gratuite pour toute personne s’inscrivant en parallèle à un cours ou aux conférences.
Les frais de participation comprennent :
	- pour les cours : la participation, les supports de cours, les pauses, le déjeuner (y compris pour les 1/2 journées),
	- pour chaque atelier : la participation, les actes de l’atelier, les pauses, le déjeuner,
	- pour les conférences : la participation, les actes, les pauses, les déjeuners, le dîner de gala.

 Régime alimentaire particulier (végétarien, allergie alimentaire, etc.) : ……………………………………….

PAIEMENT (uniquement en euros) par chèque ou bon de commande à l’ordre de :
INFORSID (Association Loi 1901 non assujettie à la TVA)
Numéro SIRET : 408 432 144 00017  /  Numéro d'agrément formation continue : 93060073606
Je m’inscris à :	  L’atelier                 OCM-SI         SSI                          MetSI                        SIT                                                  
et/ou :	‪  Cours ½ Journée matin (L’ingénierie des besoins et son adaptation à l’installation d’un PGI)	
	‪  Cours ½ Journée après-midi (Pratiques modernes de développement logiciel)
	‪  Cours Journée entière	‪  Conférences	‪ Cours Journée entière + Conférences
au tarif :	‪  Normal	‪ Universitaire	‪  Etudiant
Veuillez trouver ci-joint :	 ‪ Un chèque	‪ Un bon de commande
d’un montant total de ........... € (à savoir les frais d’adhésion .......... € plus les frais de participation .......... €)
ANNULATION : Le remboursement des frais de participation ne sera effectué que si la demande écrite est envoyée à l’adresse ci-dessus avant le 15 Mai 2005 (cachet de la poste faisant foi).
J'atteste sur l'honneur l'exactitude des renseignements ci-dessus,	Date et signature